ПРОНТОГЕСТ ® - препарат на основе прогестерона.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Прогестагены
Показания к применению ПРОНТОГЕСТ ® - Прогестерон
ПРОНТОГЕСТ ® используется при лечении различных гинекологических заболеваний, таких как гиперменорея, полименорея, метроррагия, аменорея и симптомы, связанные с менопаузой (связанные с заместительной терапией эстрогенами).
Введение прогестерона также может быть полезным для предотвращения выкидышей и для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла.
Механизм действия ПРОНТОГЕСТ ® - Прогестерон
ПРОНТОГЕСТ ® - препарат на основе прогестерона, который позволяет оптимизировать фармакокинетические свойства активного ингредиента путем внутримышечного введения.
Фармакокинетические исследования фактически показали, как внутримышечный прием этого гормона может значительно увеличить биодоступность прогестерона по сравнению с пероральным приемом без каких-либо изменений в метаболизме в печени и его выведении через почки.
Предполагаемый таким образом прогестерон, связанный с белками плазмы, распределяется по различным тканям, гарантируя снижение эстроген-зависимой пролиферативной активности на уровне эндометрия и увеличение секреции желез, на уровне молочных желез пролиферацию железистых ягод и нервный уровень - повышение сонливости, вентиляции легких и температуры.
Поэтому с терапевтической точки зрения ПРОНТОГЕСТ ® рекомендуется прежде всего из-за его воздействия на эндометрий, полезного для облегчения гнездования и роста эмбриона, а также для предотвращения карциноматозных трансформаций тех же клеток во время заместительной терапии эстрогенами.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ПРОГЕСТЕРОНА.Clin Exp Obstet Gynecol. 1997; 24: 228-31.
Внутримышечное введение прогестерона по сравнению с вагинальным при вспомогательной репродукции: сравнительное исследование.
Perino M, Brigandì FG, Abate FG, Costabile L, Balzano E, Abate A.
Итальянское исследование, демонстрирующее, как внутримышечное введение прогестерона может гарантировать более высокий уровень беременностей и родов, чем пероральное или вагинальное введение того же гормона. Различия, очевидно, связаны с разным фармакокинетическим профилем.
2. ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ ПРОГЕСТЕРОН И ВИТРОУДОБРЕНИЕ.
Gynecol Obstet Invest. 1999; 47: 151-6.
Морфология эндометрия и результаты ультразвукового исследования сосудов. Рандомизированное исследование после внутримышечного и вагинального введения прогестерона при ЭКО.
Рагни Г., Пилони С., Росси П., Каринелли С., Де Лауретис Л., Вегетти В., Крозиньяни П. Г..
Внутримышечное введение прогестерона сразу после взятия яйцеклетки может гарантировать значительное увеличение толщины эндометрия, полезного для приема эмбриона, при одновременном уменьшении сокращений миометрия.
3. ВНУТРЕННИЙ ИЛИ ВЛАГИНАЛЬНЫЙ ПРОГЕСТЕРОН?
Fertil Steril. 2005 Май; 83: 1391-6.
Более частая имплантация и беременность с вагинальным прогестероном при интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, но не в циклах экстракорпорального оплодотворения: ретроспективное исследование.
Манно М., Марчезан Э, Чикутто Д., Задро Д., Фавретти С., Томей Ф.
Вагинальное введение прогестерона оказалось не только более простым в реализации, чем внутримышечное, но, прежде всего, более эффективным, гарантируя значительно более высокий процент эмбриональных имплантатов.
Способ применения и дозировка
ПРОНТОГЕСТ ® раствор для инъекций для внутримышечного применения 50 - 100 мг прогестерона на мл раствора:
Дозировка прогестерона для внутримышечного введения и режим относительного приема значительно варьируются от пациента к пациенту в зависимости от патофизиологических состояний и относительной клинической картины.
Хотя диапазон применения составляет от 50 до 200 мг в день, время приема варьируется в зависимости от терапевтических показаний.
По этой причине важно, чтобы врач сформулировал и определил правильную терапевтическую процедуру только после «тщательного медицинского обследования».
Предупреждения ПРОНТОГЕСТ ® - Прогестерон
Перед проведением прогестинотерапии препаратом ПРОНТОГЕСТ ® необходимо пройти тщательное медицинское и гинекологическое обследование, которое поможет выяснить необходимость лечения и убедиться в отсутствии состояний, несовместимых с лечением.
Точнее, тромбоэмболические заболевания, изменения сердечно-сосудистой функции, рецидивирующий холестаз, снижение функции печени и почек, эпилепсия и нейропсихиатрические патологии, уплотнения или патологии груди, сахарный диабет, волчанка и аутоиммунные заболевания представляют собой наиболее распространенные состояния, при которых он становится необходим постоянный медицинский контроль.
Пациент также должен быть адекватно проинформирован о потенциальных побочных эффектах терапии, особенно о долгосрочных.
Использование PRONTOGEST ® может сделать использование машин и вождение автомобилей опасными.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Как известно, прогестерон обычно используется во время беременности для восполнения эндогенного дефицита этого гормона, ответственного за плохое гнездование и замедление роста эмбриона, что часто приводит к самопроизвольному аборту.
В связи с этим ПРОНТОГЕСТ ® можно принимать при беременности высокого риска под строгим медицинским наблюдением.
Напротив, этот препарат противопоказан в период кормления грудью из-за его способности проникать через фильтр груди и концентрироваться в грудном молоке.
Взаимодействия
Хотя внутримышечное введение прогестерона значительно снижает метаболизм первого прохождения, одновременное введение активных ингредиентов, способных модулировать активность цитохромных ферментов, ответственных за метаболизм этого гормона, может вызвать значительные фармакокинетические изменения, изменяя нормальный терапевтический профиль. ®
Противопоказания ПРОНТОГЕСТ ® - Прогестерон
ПРОНТОГЕСТ® противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, при вагинальном кровотечении неизвестного происхождения, раке груди или эстроген-прогестагензависимых опухолях, изменениях функции печени и почек, текущих или предшествующих тромбоэмболических процессах.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Многочисленные клинические испытания и долгожданный постмаркетинговый мониторинг охарактеризовали побочные эффекты прогестагенной терапии, выявив среди наиболее частых: сонливость, мигрень, депрессию, нарушение менструального цикла, аменорею, метроррагию, изменение веса, увеличение объема и напряжения. грудь, гирсутизм, алопеция, сыпь и местные раздражения.
Прием прогестерона в течение длительного периода, особенно если он связан с заместительной терапией эстрогенами, может привести к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний и развитию рака груди.
Примечание
ПРОНТОГЕСТ ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о ПРОНТОГЕСТ ® - Прогестерон, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
