Первые симптомы родов, как правило, проявляются задолго до родов. Поэтому обычно у женщины есть достаточно времени, чтобы вместе с врачом оценить эти симптомы и понять, ложная ли это тревога.
Наиболее важными признаками, знаменующими начало родов (продромальная фаза), являются:
выпуск шейной пробки;
появление регулярных и ухудшающихся со временем схваток;
самопроизвольный разрыв плодных оболочек (водный разрыв).
Освобождение шейной пробки
Во время беременности шейка матки занята скоплением слизистого материала, который предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов в матку, защищая ее от агрессии внешнего мира. В начале родов, когда шейка матки начинает расширяться в процессе подготовки. при родах эта заглушка соскальзывает и выбрасывается. В этом случае беременная женщина ощущает выделение белого, плотного, без запаха и слизистого вещества, с прожилками крови и иногда с небольшой кровопотерей.
Разрушение вод
«Водяной мешок» - это «мешок», в котором находится плод и околоплодные воды, в которые он погружен.
В классическом представлении, разрушение воды приводит к опусканию во влагалище «большого количества горячей жидкости, обычно без запаха и цвета. Эти характеристики помогают отличить ее от мочи и обычных выделений из влагалища, которые являются более вязкими, не имеющими цвета. непрерывный, иногда с примесью крови. Однако количество околоплодных вод, выходящих из влагалища, варьируется; например, если мешок протыкает только одну точку вместо того, чтобы разорваться полностью, потери незначительны и непостоянны; тем не менее, он повторяется в течение дня и обычно связан с движениями матери.
Мембраны могут разорваться в начале родов или без начала схваток; в большинстве случаев во время схваток происходит разрыв воды, и если сокращения матки не происходят в течение следующих 24 часов, они обычно стимулируются медикаментами.
Маточные сокращения
В последний период беременности сокращения матки представляют собой довольно надежную компанию. Ложные родовые схватки или, точнее говоря, схватки Брэкстона-Хикса имеют тенденцию увеличиваться в интенсивности и частоте. В отличие от этих сокращений, типичных для предыдущих недель, настоящие схватки подготовительные к родам характеризуются стабильным и непрерывным ритмом, не исчезают при ходьбе, лежании или смене положения. Напротив, они становятся все более частыми и болезненными, настолько, что по прибытии женщине необходимо остановиться. и опереться на кого-нибудь. Во время этого события беременная женщина чувствует внутреннее сжатие живота, которое при истинных сокращениях часто сопровождается болезненными ощущениями в верхней части живота или пояснице (на уровне почек) и бедрах.
Иногда, сопровождаясь потерей околоплодных вод, вначале истинные сокращения матки происходят каждые 15-30 минут, продолжительностью от 15 до 20 секунд. После начала схваток схватки становятся все более и более близкими, более интенсивными и продолжительными, происходя 3-5 раз каждые 10 минут продолжительностью 40-60 секунд каждое. Учитывая важность интенсивности и частоты этого симптома, беременные женщины обычно получают точные инструкции от медицинских работников, как отмечать частоту и продолжительность схваток. Однако важным фактом является не столько расстояние между одним сокращением и другим, сколько регулярность, с которой они следуют друг за другом.
Другой симптом, который может означать скорое начало родов, - диарея, поддерживаемая выбросом эндокринных и паракринных гормонов, которые подготавливают тело беременной женщины к счастливому событию.
Как правило, одних субъективных симптомов недостаточно для диагностики родов. Чтобы медперсонал подтвердил, что долгожданный и запланированный момент наступил, необходимо провести вагинальное обследование. Если со временем шейка матки расширяется и истончается, начались роды: активная фаза или фаза расширения, также называется I этап).
