Общность
Ринофима - это кожное заболевание носа, которое возникает вторично по отношению к кожному заболеванию, известному как розацеа (или розовые угри).
Точные причины ринофимы неизвестны. Единственный несомненный факт заключается в том, что рассматриваемое состояние характеризует случаи розацеа в тяжелой или нелеченой стадии.
Диагноз ринофимы очень прост и обычно основывается на быстром медицинском осмотре и истории болезни.
Лечение ринофимы зависит от стадии развития последней: при наличии ринофимы вначале врачи выбирают медикаментозную терапию; однако при запущенной ринофиме они могут прибегать только к хирургическому вмешательству.
Что такое ринофима?
Ринофима - это кожное заболевание, которое возникает в результате запущенной или нелеченой розацеа и вызывает характерный отек и покраснение носа. Таким образом, ринофима - это кожное заболевание носа, вторичное по отношению к тяжелому и / или плохо леченному состоянию розацеа.
СИНОНИМЫ
Ринофима также известна как «картофельный нос».
Термин «картофельный нос» несколько неоднозначен, поскольку он также используется для определения тех носов, которые в силу естественных соматических характеристик имеют закругленный кончик и заметные крыловые хрящи.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Ринофима - довольно редкое заболевание, в основном встречающееся у людей с нелеченым розацеа или развитой розацеа.
Ринофима чаще встречается у мужского населения.
Причины
Ринофима определенно связана с наличием розацеа; однако точные патологические механизмы, с помощью которых последняя вызывает ринофиму, всегда оставались загадкой.
НЕКОТОРЫЕ ГИПОТЕЗЫ
Несколько врачей и патологов пытались изучить причины ринофимы, разработав некоторые теории по этому поводу.
Среди различных гипотез, сформулированных относительно возможных факторов, запускающих ринофиму, стоит упомянуть две:
- Гипотеза, согласно которой ринофима зависит от расширения кровеносных сосудов, что приводит к утолщению кожи носа,
А также
- Гипотеза, согласно которой ринофима возникает из-за нестабильности носовых кровеносных сосудов, которые определяют, во-первых, аномальную потерю жидкости в окружающих тканях и, во-вторых, воспалительное состояние и образование рубцовой ткани.
РОЗАЦЕА: ЧТО ЭТО? КРАТКИЙ ОБЗОР
Розацеа (или розовые угри) - хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее лицо, особенно его центральную часть.
Несмотря на многочисленные исследования на эту тему, точные причины розацеа все еще остаются под вопросом. Согласно некоторым из самых надежных теорий, причиной рассматриваемого состояния может быть хрупкость капилляров лица, зависящая от факторов окружающей среды и генетических факторов. Другими словами, сочетание триггеров может способствовать возникновению розацеа.
Розацеа чаще всего поражает людей со светлой кожей в возрасте от 30 до 50 лет. Несколько факторов могут усугубить его, в том числе: эмоциональный стресс, холодная или жаркая погода, употребление острой или острой пищи, интенсивные физические нагрузки, косметика, ветер, употребление алкогольных напитков и курение сигарет.
Типичные симптомы и признаки розацеа состоят из: покраснения лица, появления высыпаний или папул, телеангиэктазии, раздражения и жжения в глазах, а также утолщения кожи.
К сожалению, в настоящее время не существует специфических методов лечения розацеа, а есть только неспецифические методы лечения для облегчения симптомов (симптоматическая терапия).
РИНОФИМА И РОЗАЦЕЯ
Ринофима различает особый тип розацеа, известный как фиматозная розацеа.
Помимо изменения внешнего вида носа, фиматозная розацеа также может изменить эстетику: подбородка (гнатофима), ушей (отофима), век (блефарофима) и / или лба (метофима).
ЗАВИСИТ ОТ «АЛКОГОЛИЗМА»?
В прошлом было широко распространено мнение, что ринофима возникает из-за злоупотребления алкоголем (алкоголизм).
Сегодня после глубоких и более чем надежных исследований известно, что ринофима никоим образом не зависит от злоупотребления алкогольными веществами.
ФАКТОРЫ РИСКА
Факторами риска ринофимы являются:
- Мужской пол;
- L "в возрасте от 30 до 50 лет;
- Светлый цвет лица;
- Светлые волосы;
- Голубые или зеленые глаза;
- Семейный анамнез розацеа.
Симптомы, признаки и осложнения
Из-за ринофимы нос подвержен кардинальным изменениям:
- Он становится выпуклым и в целом принимает неправильную форму;
- Его кожа претерпевает заметное утолщение;
- Его поверхность становится шероховатой;
- Он принимает красно-фиолетовый цвет из-за телеангиэктазий и / или венулэктазий;
- Поры кожи становятся выступающими, и из них выходит необычный и большой жирный секрет;
- Сальные железы, покрывающие хрящевые части, расширяются (гипертрофия сальных желез).
Обычно ринофима поражает кончик носа и так называемые крылья носа, то есть части носа, расположенные латеральнее кончика носа.
Рис.: С помощью этого изображения читатели могут оценить внешнюю анатомию носа и, в частности, расположение кончика носа и крыльев носа.
СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НАФИМА
Врачи классифицируют ринофима по трем степеням тяжести:
- 1 степень, соответствующая менее тяжелой ринофиме,
- 2 степень, что эквивалентно ринофиме средней степени тяжести
- степень 3, что соответствует самой тяжелой из всех ринофим.
К 1 степени относятся все случаи ринофимы, характеризующиеся чрезмерным открытием пор кожи и отсутствием утолщения кожи; Уровень 2 включает все случаи ринофимы, характеризующиеся чрезмерным открытием пор кожи и умеренным утолщением кожи носа; наконец, все случаи ринофимы, при которых чрезмерное открытие пор кожи связано с утолщением кожи 3 степени и гипертрофия сальных желез.
- Негабаритное открытие пор кожи носа.
- Отсутствие утолщения кожи.
- Увеличенное отверстие кожи носа.
- Умеренное утолщение кожи носа.
- Увеличенное открытие пор кожи.
- Гипертрофия сальных желез.
- Умеренное / сильное утолщение кожи.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Без лечения изменения, которые ринофима вызывает повреждение носа, имеют тенденцию к ухудшению.
Продвинутая ринофима заметно и явно уродует лицо человека. Это может иметь психологические последствия (например, беспокойство и т. Д.), Связанные с эстетическим дискомфортом.
Ринофима не является прелюдией к раку кожи.
Диагностика
Ринофима, вызывающая характерные изменения носа, - это состояние, которое врачи очень легко диагностируют путем простого осмотра носа (физикальное обследование) и сбора истории болезни.
В отдаленном случае, когда были сомнения в наличии или отсутствии ринофимы, идеальным диагностическим тестом для окончательного прояснения ситуации является биопсия части кожи носа.
Терапия
Лечение ринофимы зависит от стадии развития последней. Фактически, если ринофима находится в зачаточном состоянии, фармакологической терапии может быть достаточно; в то время как, если ринофима находится на далеко-тяжелой стадии, необходимо прибегать к лечение хирургического типа.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Фармакологическое лечение ринофимы, вместо того, чтобы вылечить текущее состояние, замедляет развитие симптомов; оно включает:
- Пероральные антибиотики (например: тетрациклин, эритромицин или миноциклин) для уменьшения любого воспаления и покраснения;
- Местные лекарства (например, метронидазол, третиноин или азелаиновая кислота) для уменьшения отека носа;
- Особые капсулы для перорального применения (например, изотретиноин для перорального приема) для предотвращения выработки слизистых выделений сальными железами носа.
Помните, что вышеупомянутые фармакологические препараты также показаны для лечения купероза.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Цель хирургического лечения - придать носу нормальный или почти нормальный вид.
С помощью операции врачи могут:
- Устранение наиболее явных деформаций носа;
- Удалите лишние участки кожи;
- Свести к минимуму телеангиэктазии и венулэктазии;
- Улучшите эстетику носа.
Чтобы добиться успеха в вышеупомянутых намерениях, существуют различные хирургические методы, в том числе:
- Традиционная хирургия, предполагающая использование скальпелей и т. Д .;
- Дермабразия, заключающаяся в удалении с помощью специального инструмента самых поверхностных слоев кожи (в данном случае - кожи носа);
- Электрохирургия, которая включает использование электрического тока для разрушения нежелательных тканей носа;
- Криохирургия, при которой используются низкие температуры для удаления деформированной носовой ткани и ее удаления;
- YAG-лазерная терапия.
Прогноз
Доступные в настоящее время методы лечения ринофимы гарантируют хорошие результаты, поэтому прогноз обычно благоприятный.
Очевидно, что, как и в случае со многими другими патологическими состояниями, чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем больше шансов вылечить уродства носа, обнаруживаемые у людей с ринофимой.
ВОЗОБНОВЛЕНИЕ
К сожалению, даже если лечение было успешным, существует вероятность повторного появления ринофимы (рецидива).
