В прямая травма, при котором сила действует на мышцу, сдавливая ее в глубоких плоскостях, наносимый ущерб варьируется от простого ушиба до разрыва мышцы, в зависимости от силы травмы и состояния сокращения мышцы.
Наиболее поражены мышцы дельтовидной, четырехглавой мышцы и двойни.
В косвенная травма, в котором нет прямого контакта с травмирующей силой, мы можем предположить нейромышечную дисфункцию, такую как внезапное пассивное удлинение мышцы из-за силы тяги, приложенной во время фазы сокращения, или слишком быстрое сокращение живота мышцы, начинающееся из состояния полного расслабления.
Больше всего страдают плечевые мышцы бицепса и подколенного сухожилия.
- климатические ситуации (холода)
- экологические ситуации (неподходящая смола).
- Внутримышечный: гематома ограничена неповрежденной мышечной лентой и клинически проявляется болью и функциональной импотенцией.
- Межмышечный: гематома расширяется в межфасциальные и интерстициальные пространства, если мышечная связка разорвана, и в этом случае нет повышения давления внутри мышцы.
- Травма второй степени: более тяжелая, чем предыдущая, но без полного прерывания мышечно-сухожильного блока;
- Травма третьей степени: полный разрыв мышечно-сухожильного блока.
Рид
Рейд классифицирует непрямые мышечные травмы на:
- Травмы от физических упражнений
- Мышечная слеза из которых он распознает 3 степени
- I степень или легкая: минимальные структурные повреждения, небольшое кровотечение и быстрое заживление;
- II степень или умеренная: частичный разрыв и ранняя значительная функциональная потеря;
- III степень или тяжелая: может потребоваться полная операция по разрыву;
- Синяк бывает легкой, средней и тяжелой степени.
Мюллер - Вольфарт
Мюллер-Вольфарт различают поражения по структурным единицам:
- Напряжение мышц, при котором никогда не бывает разрывов волокон
- Разрыв мышечного волокна
- Разрыв мышечного пучка
- Мышечный разрыв.
Затем он различает Косвенная травма в разной степени тяжести
- Контрактура: диффузное изменение мышечного тонуса, вызывающее боль вдали от занятий спортом и трудно локализованное
- Растяжка: функциональное изменение миофибрилл, острое, возникает во время занятий спортом с гипертонусом и хорошо локализованной болью.
- Разорвал: разрыв различного количества мышечных волокон, сопровождающийся острой и сильной болью во время занятий спортом. В зависимости от количества разорванной мышцы различают три степени:
- Слеза первой степени: несколько разорванных миофибрилл в мышечном пучке;
- Слеза второй степени: разрыв нескольких мышечных пучков с вовлечением менее 3/4 анатомической поверхности сечения мышцы в этой точке;
- Слеза третьей степени: разрыв мышцы, который затрагивает более 3/4 поверхности анатомического участка мышцы в этой точке и может быть разделен на частичный или полный.
А.Дж. Райан
А.Дж. Райан предложил классификацию повреждений четырехглавой мышцы, которую можно использовать в качестве подкласса для всех травм мышц:
- I степень разрыв нескольких волокон с неповрежденной лентой;
- II степень разрыв изрядного количества волокон при неповрежденной фасции и наличие локализованной гематомы;
- III степень разрыв многих волокон с частичным поражением фасции и наличием синяков;
- IV степень полный разрыв мышцы и фасции.
У спортсмена обычно преобладает скелетно-мышечная боль, поэтому глубокая соматическая боль возникает в миофасциальных, сухожильных, капсульных, связочных, костно-надкостничных и суставных структурах.
В частности, из-за необходимости оценивать время и методы соревновательного восстановления, а также наилучшую терапевтическую стратегию, диагностическая дифференциация должна быть пунктуальной в отношении действующего патогенетического механизма и задействованной анатомической / функциональной структуры.
Следует подчеркнуть, что при оценке болезненных проявлений у спортивного объекта необходимо учитывать, что болевой порог и порог болевой толерантности выше, а также диапазон болевой чувствительности, под которым мы понимаем разницу между болевыми ощущениями. порог и порог толерантности к боли) у тех, кто занимается соревновательной физической активностью, и не намного шире, чем у нормальных субъектов.
Управление болью, Боника, Дж. Дж. изд., 2-е изд., Lea & Febiger, Филадельфия-Лондон, 1990.
