Водная реабилитация и гидротерапия: преимущества
Гидротерапия и реабилитация в воде в последнее время стали частью протоколов реабилитации в ортопедических и спортивных областях.
Гидротерапия показана как средство физической подготовки к операции и как эффективное средство реабилитации на этапе послеоперационной реабилитации. В последнем случае реабилитация в воде обычно начинается после десатурации, что представляет собой очень важное лечение, когда традиционные упражнения противопоказаны.
Хотя программы реабилитации часто сводятся к тому, чтобы заставить пациента выполнять упражнения, очень похожие на те, что выполняются в тренажерном зале, для составления правильной программы реабилитации в воде вам необходимо знать некоторые очень важные принципы, такие как плавучесть, вязкость и давление, гидростатичность. Затем эти знания будут интегрированы друг с другом и адаптированы к проблемам пациента и целям терапевтической программы.
ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ
Принцип Архимеда: тело, погруженное в жидкость, получает гидростатическую тягу снизу вверх, равную весу вытесняемой жидкости. Следовательно, когда мы погружаемся до пупка, наш вес, по-видимому, уменьшается примерно на 50%, чтобы уменьшить до 90% при погружении до плеч.
Этот толчок позволяет раньше возобновить упражнения при ходьбе, облегчая нагрузку на суставы и улучшая кровообращение хрящевой ткани.В воде меньше активируется рецепторы, контролирующие постуральный тонус, в спинных мышцах происходит снижение напряжения от От 1,8 кг / см² в воздухе до 0,79 кг / см². Благодаря этому принципу мы можем восстановить двигательный паттерн ходьбы раньше, чем в тренажерном зале, получая лучшее и более раннее переобучение движению.
Реакция вискозы: это реакция жидкости на движущееся внутри нее тело (сопротивление). На самом деле вода плотнее воздуха и по этой причине оказывает большее сопротивление движению. Благодаря этому принципу мы можем укреплять мышцы без дополнительных нагрузок и отягощений. Это сопротивление увеличивается по мере увеличения скорости движений и увеличения поверхности сегмента тела, который мы хотим переместить. По этой причине, если мы держим в руках предметы с более или менее большими поверхностями с той же плотностью, мы можем модулировать сложность упражнения нам по душе.
Гидростатическое давление: зависит от уровня воды (увеличивается с увеличением глубины). Это давление оказывается перпендикулярно каждой точке поверхности тела, улучшая баланс и проприоцепцию (способность регулировать осанку благодаря координации адекватной двигательной реакции на внешние изменения). Неудивительно, что проприоцептивная тренировка является одним из более важных аспектов. чем реабилитация. Гидростатическое давление также делает воду отличным средством аэробной подготовки, улучшая эффективность пищеварительной (особенно почечной), дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Температура: тепло увеличивает васкуляризацию тканей благодаря прямой и косвенной стимуляции расширения сосудов. Обычно вода в реабилитационных бассейнах поддерживается при немного более высокой температуре (31-35 ° C), чем в традиционных бассейнах. Это позволяет в полной мере использовать сосудорасширяющие свойства тепла, что улучшает оксигенацию тканей, благоприятствуя мышцам. восстановление даже после хронических раздражающих состояний, таких как боль в пояснице (благодаря комбинированному действию тепла и гидростатического давления приток крови к мышцам увеличивается на 225% при нырянии до шеи). Температура воды всегда должна поддерживаться на уровне этих температур для предотвращения риска сердечных приступов у предрасположенных людей.
ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ: вес воды в зависимости от уровня погружения.
До шеи
Основные преимущества водной реабилитации
- Уменьшение силы тяжести делает движения более естественными и менее напряженными для суставов, позволяя выполнять немыслимые сухие движения.
- Сопротивление, оказываемое водой, является постепенным, без мертвых зон; это позволяет поддерживать равномерное мышечное напряжение во время движений, способствуя восстановлению мышечного тонуса и гибкости.
- Вам не нужно быть опытным пловцом, чтобы выполнять реабилитационные упражнения. В резервуарах, предназначенных для восстановления, уровень воды обычно не превышает 120 см, и есть еще небольшие инструменты, помогающие плавать.
Составьте программу реабилитации в воде
Программа реабилитации будет создана после «тщательной оценки потребностей пациента и поставленных целей.
В принципе, перевоспитание в воде, как и многие другие виды спорта и реабилитации, состоит из двух или трех еженедельных занятий в течение переменного периода в зависимости от степени индивидуальной инвалидности.
МЕТОДЫ И УПРАЖНЕНИЯ
Реабилитация в воде заключается в том, чтобы заставить пациента выполнять различные упражнения, во много раз повторяющие те, которые выполняются в тренажерном зале, при частичном погружении тела в воду. Разделив эти упражнения на четыре большие категории, мы можем говорить об упражнениях, направленных на улучшение:
мышечный тонус (упражнения с открытой кинетической цепью, эксцентрические или концентрические)
подвижность и равновесие суставов (упражнения на растяжку, упражнения на активный / пассивный диапазон движений, проприоцептивные упражнения)
и восстановление двигательных паттернов (ходьба / бег в подвешенном состоянии, педалирование, прыжки, прыжки и т. д.)
и восстановлению спортивного жеста (упражнения по замкнутой кинетической цепочке на мелководье, прыжки, прыжки, выпады, боковые движения и т. д.)
Для увеличения сложности движений, как мы видели, будет достаточно увеличить амплитуду, скорость или использовать оборудование, которое создает сопротивление. Вы также можете играть на степени глубины воды, уменьшая ее по мере того, как пациент восстанавливается. утраченная функциональность, терпимость к более высоким нагрузкам.
УПРАЖНЕНИЯ С ОТКРЫТЫМИ И ЗАКРЫТЫМИ КИНЕТИЧЕСКИМИ ЦЕПЯМИ: Упражнения с открытой кинетической цепью, такие как разгибание ног, обычно выполняются с полностью погруженным в воду сегментом тела.Эти упражнения позволяют выборочно укрепить отдельную группу мышц и улучшить подвижность отдельного сустава. По этой причине их обычно используют на начальных этапах реабилитационной программы.
Упражнения с закрытой кинетической цепью, обычно выполняемые на мелководье, задействуют одновременно несколько групп мышц и суставов, при этом дистальные конечности (обычно ступни) находятся на дне бассейна. Примерами упражнений с закрытой кинетической цепью являются отжимания. на ногах и выпадах Этот тип упражнений, будучи не очень специфичным и достаточно сложным, используется только на заключительных этапах перевоспитания в движения или спортивные жесты.
ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЛИБО Лодыжки
Проприоцептивное перевоспитание; Пациенту предлагается пройти по бассейну, держа плавающую доску под ногой, чтобы создать ситуацию постоянной нестабильности на различных этапах шага.
Укрепление мышц; упражнения с шагом, сгибание-разгибание ног с опорой на поплавок, плавание вольным стилем с ластами таким образом, чтобы увеличить сопротивление воды, ходьба с инструментами, повышающими сопротивление воды в определенном жесте и движения приведения, отведения и сгибания-разгибания ноги из положения стоя.
Восстановление жестов; мы будем выполнять различные виды ходьбы: вперед, назад, вбок, бег в трех направлениях, прыжки, прыжки и все другие ситуации, которые могут возникнуть во время возвращения пациента к активности. Все эти упражнения могут претерпевать изменения, такие как, например, ходьба, ходьба вперед до того, как сгибание колена почти касается области живота, или сохранение неподвижности ног.
ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЕРЕДНЕГО КРЕПОЧНОГО ЛИГАМЕНТА
Типичное занятие в бассейне включает в себя начальную фазу с разминкой, которая включает в себя маятник на краю бассейна и упражнения для мышц бедра. В следующем упражнении используется плавающая труба, имитирующая движение велосипеда. Выполняются движения для разгибания колена и упражнения, подготовительные к нагрузке. Задача терапевта - скорректировать ходьбу, походку, поглаживание стоп с помощью планшета, бег на месте или в подвешенном состоянии, тройное разгибание с спасательным кругом, сначала разгибание согнутого колена. без плавников, прыжки, боковые смещения, смены направления, плавание с коротким и длинным плавником.
Терапия или реабилитация?
Водная реабилитация - это часть большого семейства водных методов лечения. Фактически, в воде можно не только восстановить наилучшие функции суставов и мышц после аварии, но также выполнять определенные виды упражнений для предотвращения заболевания или лечения хронических идиопатических симптомов, таких как боль в пояснице. Эти упражнения особенно подходят для людей с избыточным весом и затрудненными движениями, связанными с ожирением, артритом, недавними переломами или растяжениями. В большинстве этих случаев после адекватной терапевтической программы наблюдается заметное улучшение мышечного тонуса и диапазона суставов. Таким образом, пациент, часто пожилой, приобретает больший контроль над моторикой, что, улучшая баланс, устраняет риск падений и замедляет функциональное снижение, связанное со старением.
При правильном использовании водная терапия также является очень эффективным инструментом для дополнения обычных тренировок спортсменов, которые, таким образом, могут избежать травм, связанных с перетренированием. В этих случаях температура воды не должна превышать 28-30 ° C. Процедура растяжки более эффективна, если проводится в реабилитационном бассейне, где температура достигает 32-35 ° C.
Противопоказания.
Реабилитация и водная терапия, как мы видели, представляют собой идеальное занятие для многих субъектов. Однако в некоторых случаях упражнения в воде могут быть противопоказаны. Это относится, например, к лицам, страдающим диабетом на поздних стадиях, ишемической болезнью сердца (особенно если температура воды слишком низкая), лихорадка, недержание мочи, инфекции и кожный микоз. В других ситуациях, например, для пациентов, страдающих нераспространенным остеопорозом, рекомендуется не допускать "воды" для традиционных форм упражнений. По всем этим причинам рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечебную программу в воде.
- исходы переломов
- растяжения, вывихи
- патологии вращательной манжеты
- тонизирование мышц при подготовке к операции
- боли в спине (остеохондроз, радикулит, грыжа и т. д.)
- шейные боли
- артритные боли
- запущенный остеопороз (если рано, лучше сосредоточиться на упражнениях с отягощением, таких как танцы, ходьба и т. д.
- диабет
- инфекции
- микоз
- повышенная чувствительность к хлору
- высокая температура
- недержание мочи
